‫الرئيسية‬ معلومات ومقالات علمية حموضة الدم السكرية (DKA) .. أتستعمل في الإنسيولين؟ ..إذن .. يجب الإنتباه..؟!

حموضة الدم السكرية (DKA) .. أتستعمل في الإنسيولين؟ ..إذن .. يجب الإنتباه..؟!

حموضة الدم السكرية (DKA) .. أتستعمل في الإنسيولين؟ ..إذن .. يجب الإنتباه..؟!

  • تحدث الحموضة في الدم السكرية في الغالب للمصابين بالسكري النوع الأول ولكن ربما تحدث أيضاً للمصابين بالسكري بالنوع الثاني، وفي الغالب تحدث للمصابين دون السن 19 سنة.
    وفي هذه الرسالة سأتحدث فقط عن أسباب ومضاعفات الحموضة للدم السكرية (DKA). وربما سنتحدث في رسالة قادمة إن شاء الله عن الأعراض وكيفية التشخيص والعلاج لهذه الحالة ، لهذه المضاعفات .. وهي من أهم المضاعفات الحادة لمرض السكري إذ تبلغ نسبة الوفيات في الدول المتقدمة مثل بريطانيا إلى5 % أي حالة وفاة لكل 20 حالةإصابة بهذه المضاعفات .. ما هو نسبة الوفيات في الدول النامية ؟ .. بالنسبة لمنطقتنا ليس لدينا الإحصائيات للتأكد من نسبة الوفيات .. ولكني لن أكون مبالغ .. إذا قلت 10 – 20 %..!! ربما ؟! ..على أية حال حتى 5 % نسبة وفيات فإنهاتعتبر مهمةووجب العمل على محاولة معرفة هذه الحالة في مبكراً وذلك لعلاجها وتجنب المضاعفات الناجمة عنها ومنها .. الوفاة.
    من أهم أسباب الحموضة بالدم السكرية الآتي:
    ●الإمتناع عن أخذ حقنة الإنسيولين ؟!!:… في إحدى الأبحاث التي قمت بها للمرضى المصابون بالحموضة في الدم السكرية .. كان السبب رقم 1 هو الإمتناع عن أخذ الإنسيولينوذلك بنسبة 42 % من الحالات..؟!!!في هذا البحث كان وقف تعاطي الإنسيولين والإمتناع عن أخذه لأسباب مختلفة ولأعذار غير مقبولة. (هناك من يقول لك توقفت من تناول الإنسيولين .. هكذا بدون سبب ؟!! .. ومنهم من يقول لك .. نفذ المخزون لديّ ولم أذهب للمستشفى لإحضار المزيد.؟!! ومنهم من يقول لك .. لقد كنت في “مناسبة فرح” ونسيت أن آخذ معي الإنسيولين ولم أرجع إلى البيت .. ومنهم من يقول لك لقد مللت من أخذ الحقن .. ومنهم .. ومنهم.. ) كل الأعذار في الحقيقة غير مقبولة .. مع ملاحظة أن عدم تناول حقنة واحدة فقط من الإنسيولين كان من المفرض تناولها قد يسبب في حموضة الدم السكرية؟!!..في الحقيقة .. هذا السبب .. الإمتناع عن أخذ الإنسيولين لأعذار غير مقبولة هو دليل على نقص التوعية لدى المصابين بالسكري .. فإذا علم المصاب بالسكري أن إحتمال الوفاة لحموضة الدم قد يصل إلى 10 % ..فأعتقد بأنه لن يجرؤ على التوقف فيأخذ إبرة الإنسيولين .. هكذا .. بدون أية سبب يذكر..نعم .. نقص التوعية الطبية هي السبب ..التوعية الطبية .. والتثقيفية.. لداء السكري .. وعملية التثقيف هذه من مهام المثقف السكري (المربي) .. ومن الغريب جداً .. نقص هذا التخصص وعدم وجوده في المعاهد والكليات ؟!! أتمنى أن نهتم بهذا التخصص لتحسين الخدمات لمرضى السكري… والعمل على تحديث وإنشاء معاهد أو كليةتهتم فقطبهذا التخصص .. الحيوي .. والمفيد جداً (من الناحية الطبية ومن الناحية الإقتصادية للبلد)… نعم.. تخصص المثقف السكري “المربي” (Diabetic Educator).. يجب أن يكون من الأولويات للإهتمام بمرضى السكري.
    وقد تحدث حموضة الدم السكرية كمضاعفات للحالات الآتية:
    ●الإلتهابات الحادة:… مثل إلتهاب في المسالك البولية ..أو .. إلتهاب بالرئة .. أو.. الإلتهاب السحائي .. كل الإلتهابات الحادة قد تكون العامل الأساسي لحدوث حموضة بالدم السكرية.
    ●إجراء عملية جراحية:.. مثل إزالة المرارة .. أو أية عملية أخرى قد يكون مسبب لحموضة الدم السكرية.
    ●السكتة الدماغية .. أو ..النوبة القلبية:في الحقيقة في كبار السن حدوث النوبة القلبية قد تحدث بدون وجود أعراض الألآم في الصدر.. وقد يحدث للمريض حموضة الدم السكرية.
    ●الصيام في رمضان:…؟!! .. راجع ما جاء في رسالة رمضان والسكري… على هذا الرابط ..جاء رمضان .. أتريد التحدي .. إذن فأقبل بالتضحيات .. ولكن .. إنتظر لحظة ؟!!.
    ●الأمراض الحادة الأخرى والحوادث:.. مثل الحروق الشديدة.
    ●عدم مراعاة الطريقة الصحيحة لتخزين الإنسيولين:.. الأمر الذي يؤدي إلى فقد الإنسيولين لمفعوله .. وإذا فقد المفعول بصورة فجائية .. فهذا قد يسبب في زيادة السكر في الدم مع إحتمال حدوث حموضة الدم السكرية.. (ملاحظة لمعرفة كيفية تخزين الإنسيولين بالطريقة الصحيحة إضغط على هذا الرابط ..كيفية تخزين الإنسيولين بالطريقة الصحيحة..).
    ●التوثر النفسي:.. قد يساعد على حدوث حموضة الدم السكرية..؟!!! حتى لو لم تتوقف من أخذك الإنسيولين .. أمر غريب .. أليس كذلك؟.
    والآن إلى مضاعفات حموضة الدم السكرية .. وكما هو معلوم أن حموضة الدم السكرية إذا لم يتم علاجها بإستخدام المحاليل والإنسيولين … فإنها تؤدي إلى الغيبوبة وقد تصل نسبة الوفاة إلى 100 % إذا لم يتم التدخل العلاجي.. إلاّ انه من الغريب أن أهم المضاعفات لحموضة الدم السكرية في حالة علاجها .. هي في الحقيقة ناجمة من التدخل العلاجي .. بالطبع إذا سارت الإمور على عكس ما يأمل الطبيب المعالج للحالة ؟!!
  • ومن المضاعفات الهامة الآتي:
    ●هبوط سكر الدم:.. بالطبع الإنسيولين يعمل على إدخال السكر في الخلايا .. وهذا يسبب في هبوط السكر بالدم .. وقد يحدث الهبوط لسكر الدم بسرعة كبيرة .. مما يؤدي إلى هبوط في سكر الدم.
    ●هبوط في البوتاسيوم بالدم:.. المحاليل التي تستخدم في علاج حموضة الدم السكري وكذلك الإنسيولين .. تسبب في نقص في بوتاسيوم الدم .. وإذا لم يتم إعطاء المريض البوتاسيوم بكمية مناسبة .. فقد يحدث هبوط في بوتاسيوم الدم الأمر الذي يؤدى إلى ضعف وشلل العضلات وأهمها عضلات الحجاب الحاجز المسؤل على التنفس ، وكذلك عضلات القلب ووظيقة الأعصاب أيضاً.
    ●إحتقان السوائل بالدماغ(Cerebral Oedema):.. بالطبع هذه المضاعفات تحدث في الغالب في الأطفال وخاصةً الذين تم تشخيصهم بالمرض حديثاً.. وهي نادرة الحدوث في البالغين المصابون بحموضة الدم السكرية..وقد يكون السبب في هذا الإحتقان هو سرعة هبوط السكر بالدم بعد بداية العلاج؟!…. المزيد من الرسائل القصيرة.!!.

 

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

‫شاهد أيضًا‬

منتج شعاره الدعائي انت مو انت وانت جوعان

منتج شعاره الدعائي انت مو انت وانت جوعان قد قامت احدى القنوات او البرامج بطرح سؤال وقد قام…